広島県東広島市黒瀬町|補聴器外来のある耳鼻咽喉科(赤ちゃんから診療可能)

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初診の方へ

問診票について

当院では受診前にWEBでの問診システムのご記入をお願いしております。
ご来院前に事前に問診をご記入いただきますと受付がスムーズとなりますので、是非ご協力ください。

問診記入にあたっての注意点

  • ・患者様の状態を把握するための問診です。できる限り正確にお答えください。
  • ・WEB問診記入後、来院時に受付に「WEB問診に回答した」旨お申し出ください。

※WEB問診システムについてはこちらをご覧ください

知的障碍者・自閉症関連障碍の方へ

知的障碍・自閉症関連障碍をお持ちの方がむぎ耳鼻咽喉科医院にお越しになる場合はご本人、お連れの方ともに、少しでも安心して受診いただけるための「受診前教育キット」を準備しておりますのでご利用ください。

キットにはむぎ耳鼻咽喉科医院の全景、玄関から診察室までを順に追った写真、診察機器の写真などが掲載されております。

ファイルはword形式、pdf形式の2種類をご用意しておりますので、任意のファイルを開き、保存・印刷してください。